Incidência de bacteriemia em um hospital terciário do leste de Minas Gerais / Incidence of bacteremia in a tertiary hospital in eastern Minas Gerais

Objetivos: determinar a incidência e a prevalência bacteriana em hospital da região leste do estado de Minas Gerais, bem como verificar a sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos disponíveis para terapia. Métodos: o estudo é retrospectivo, com análise de prontuários médicos e resultados das hemoculturas dos pacientes submetidos a esse exame no período de 1º. de janeiro a 31 de dezembro de 2010. A avaliação da significância da infecção foi feita a partir das manifestações clínicas dos pacientes submetidos à hemocultura, evitando, assim, amostras contaminantes. Resultados e discussão: das 344 hemoculturasestudadas, correspondendo a 344 pacientes, evidenciaram-se crescimento e não crescimento bacteriano em 64 (18,6%) e em 280 (81,4%) casos, respectivamente. A espécie Staphylococcus epidermidis mostrou-se mais prevalente na causa de bacteriemias - 40,6% dos casos -, como ocorre em outras descrições de estudos nacionais e internacionais. Observou-se que 15,4% das infecções por S. epidermidisdetectadas no hospital de Caratinga eram sensíveis à oxacilina. Conclusão: o S. epidermidis é o principal agente responsável pelas infecções sanguíneas, o que está, provavelmente, relacionado ao uso crescente de cateter venoso e ao estado de imunossupressão desenvolvido pelos pacientes com internações prolongadas; e apresenta elevada resistência à oxacilina, exigindo cuidado com o uso indiscriminadode antibióticos.

Objectives: To determine bacterial incidence and prevalence in a hospital in eastern Minas Gerais, as well as to verify the sensitivity of microorganisms to antibiotics available for therapy. Methods: This study is a retrospective analysis of medical records and blood culture results of patients from January 1st to December 31st, 2010. Infection significance was assessed based on the clinical manifestations of patients who underwent blood culture, thus avoiding sample contamination. Results anddiscussion: of 344 blood cultures studied, corresponding to 344 patients, bacterial growth was found in 64 (18.6%) cases and non-bacterial growth in 280 (81.4%) cases. Staphylococcus epidermidis was more prevalent as the cause of bacteriemia - 40.6% of the cases - similarly to what has been observed in other national and international studies. We found that 15.4 % of infections caused by S. epidermidis detected in the hospital in Caratinga were sensitive to oxacillin. Conclusions: S. epidermidis is the main agent responsible for blood infections. This is probably related to the increased use of venous catheters and to the status of immunosuppression developed by patients in prolonged hospitalizations. This species is highly resistant to oxacillin, which demands attention to prevent the indiscriminate use of antibiotics.

Transtornos de humor na atenção primária: realidade de uma Equipe de Saúde da Família de Governador Valadares - Minas Gerais

INTRODUÇÃO. No Brasil, a Saúde da Família, estratégia priorizada pelo Ministério da Saúde para organizar a Atenção Básica, possui como desafio promover a reorientação das práticas e ações de saúde. Os Transtornos do Humor estão entre as desordens que mais frequentemente levam o paciente ao médico, sendo a depressão apontada como uma das doenças mais prevalentes na atenção primária à saúde. METODOLOGIA. O plano de intervenção foi elaborado a partir dos fundamentos e métodos do Planejamento Estratégico Situacional. A principal fonte de dados foi os registros escritos dos prontuários médicos e dados do SIAB e IBGE. As entrevistas foram feitas com a enfermeira, agentes comunitários de saúde e usuários da unidade A observação ativa da área foi realizada durante as consultas médicas e visitas domiciliares. PLANEJAMENTO DAS AÇÕES INTERVENCIONISTAS. A partir dos dados coletados, estabeleceu-se como prioridade o problema dos transtornos do humor. Foram determinados os nós críticos do problema e criado as seguintes operações para resolução dos mesmos: viver melhor, saber mais, linha de cuidado e extensão do cuidado. Esses projetos apresentam os resultados e produtos esperados, os recursos necessários, a viabilidade, as ações estratégicas, os responsáveis pela execução e o prazo de tempo para implantação dos mesmos. CONCLUSÃO. O momento estratégico e operacional do Planejamento Estratégico Situacional é a hora de analisar as operações que serão realizadas, se há conflitos do ponto de vista político, muitas exigências do ponto de vista econômico e se necessitam de tecnologia de alta complexidade. Todas essas reflexões objetivam a construção de viabilidade para as propostas de intervenção elaboradas.